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脚踝韧带断裂会自愈吗

时间:2019-08-26

  

脚踝韧带断裂会自愈吗

   脚踝痛风确实有一定自愈倾向的,有部分患者大约在发作3-7天左右可以自行缓解,最多不会超过10天。如果慢性发作,有可能反复发作、迁延不愈。脚踝痛风主要会急性起病,通常夜间容易发作,患者在发病前大多都有过度劳累、走路过多、酗酒以及关节受损伤等的诱发因素。通常受累的关节会迅速出现红肿热痛、活动受限,一般需要卧床休息、抬高患肢,可以应用冰块冷敷缓解症状,有部分患者会自愈。但是在病情缓解后还需要应用有效的药物降低尿酸水平,预防再次发作。 病人发生脚踝韧带断裂,多数是有急性外伤病史,比如发生急性扭伤或者挫伤等情况。如果出现脚踝韧带断裂,在判断上,首先病人会有脚踝关节的疼痛,而且有针刺样疼痛。其次脚踝关节局部会有肿胀,有皮下淤青,压痛明显。严重的在外观上会有足内翻或外翻畸形等情况,而且踝关节功能活动受限。这时可以拍摄脚部的核磁共振片,或者做超声检查,就能够做出明确判断,可以判断出脚踝韧带断裂的程度。如果出现部分断裂,可以采取保守治疗,给予局部进行石膏托或支具固定,同时在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。如果出现脚踝韧带完全断裂,就要采取手术治疗,在硬膜外麻醉下进行切开韧带修补术,术后同样也需要进行踝关节固定。 韧带断裂有以下症状:1、疼痛。可以在韧带断裂等急性期听到一声啪的响声,随后出现韧带断裂部位的剧烈的疼痛。这时需要进行冷敷,或者是口服止痛药物进行止痛。2、肿胀。韧带断裂的周围软组织和韧带有一起的损伤,这时就会出现韧带及周围软组织的肿胀,同时可以伴有局部的淤血、青紫。3、韧带一般都是位于关节周围,当韧带断裂之后所在的关节就会出现明显的活动受限,这就是韧带断裂的第三个症状。韧带断裂如果在皮下比较显著的地方,还可以触及到局部的缺损。以上就是韧带断裂的的症状。 在临床上踝关节扭伤比较常见,严重的踝关节扭伤会导致韧带断裂,从而造成踝关节不稳定,行走时出现踝关节疼痛,并且经久不愈。踝关节扭伤后,踝关节部位可以出现明显的肿胀、疼痛,相应的韧带损伤部位会出现压痛,提示极可能出现踝关节韧带的断裂,这时需要及时就诊,可以经过专业医生的查体,对韧带损伤的情况做出初步判断。具体的方法是可以在麻醉下行踝关节内外翻应力试验以及前后抽屉试验,判断踝关节的稳定性,同时可以在内外翻应力下做踝关节的X光片检查,以对比观察关节间隙,如果一侧关节间隙明显变宽,提示这一侧的韧带出现断裂,但判断踝关节韧带是否断裂,最准确的检查方法是做磁共振检查。 脚踝韧带断裂多见于踝关节的扭伤,可以通过局部磁共振检查,准确判断脚踝韧带断裂的程度和具体范围,及时找骨科医生面诊,结合查体判断韧带断裂是否造成关节不稳定。如果是韧带断裂范围比较小,关节稳定、良好,可以选择石膏固定三周制动,保守治疗即可。局部可以喷洒肿痛气雾剂等活血化瘀治疗,疼痛明显的情况下可以给予止痛药,比如芬必得止痛,适当抬高肢体有助于减轻局部肿胀。如果是韧带断裂导致踝关节不稳定,磁共振检查也支持范围较大的韧带损伤,需要考虑手术修复韧带,术后再辅助石膏固定三周,不然,可能形成慢性疼痛,影响关节的稳定性。 脚踝韧带断裂后自愈的能力与断裂的韧带有关。脚踝周围存在较多韧带,当次要的韧带撕裂后,可自行生长愈合。但此后其运动功能较正常情况稍差。若患者损伤的为重要韧带,如出现车祸,受伤情况较严重时,脚踝韧带无法自愈,此时便需住院接受治疗。在医生指导下进行手术,恢复韧带的连续性,方可缓慢愈合。另外,韧带断裂后可出现踝关节的肿胀或淤斑,此时需入院,进行相应治疗。 脚踝韧带断裂会自愈吗?脚踝韧带断裂即发生在脚踝部位韧带的断裂,脚踝部韧带分为前韧带、后韧带、内侧韧带、外侧韧带。如脚踝韧带完全断裂,常需缝合或铆钉修复,这样的韧带只要积极愈合,能力正常,没有慢性的消耗性疾病,血糖不是很高,都会自己愈合的,但是要支具石膏保护4-6周。如脚踝部韧带撕裂或韧带的一种挫伤,则恢复就快,大约需要3周时间。韧带断裂后,通过对位缝合后铆钉功能重建,韧带需要一个自我修复及爬行替代的过程,不是所有韧带都会自己愈合,让我一辈子难以释怀的鲁能被黑系列。而通过邻近组织一种代偿,瘢痕形成,形成纤维或瘢痕连接,以恢复韧带既往的伸缩功能及韧带的完整性。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 脚踝的韧带主要起到维持和稳定踝关节的结构,避免在活动时出现踝关节不稳定,导致踝关节内部的软骨异常摩擦,引起踝关节退变的情况。在踝关节出现扭伤时,特别是在足内翻或者外翻扭伤以后,很容易导致踝关节部位韧带的损伤,引起踝关节有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。一般足部内翻的扭伤主要会引起踝关节外侧副韧带的损伤,比如距腓前韧带、跟距韧带和距腓后韧带的扭伤,引起踝关节外侧有明显的肿胀、瘀血、疼痛的情况。踝关节外翻扭伤以后,很容易导致内侧的三角韧带损伤,从而引起踝关节内侧有明显的疼痛。 韧带是稳定关节的重要结构,断裂以后会造成关节的不稳定,久而久之会使关节损伤加速退变,甚至发生创伤性关节炎。所以韧带断裂应及时给予正确的治疗。韧带断裂一般分为部分断裂和完全断裂两种,前者的治疗以局部制动为主,让韧带休息,慢慢愈合。一般固定3到4周即可,可以配合中药口服、外敷治疗,活血化瘀、消肿止痛,帮助韧带早日修复。如果韧带完全断裂,尤其是发生在大关节,比如膝关节的侧副韧带或者十字交叉韧带断裂,造成膝关节不稳定了,应该考虑手术治疗。 脚踝韧带断裂要看断裂的程度,我们常见的脚踝韧带受损的范围有三角韧带(内侧的),还有外侧的副韧带。通常踝部和足部的韧带损伤最后会有瘢痕愈合,这种瘢痕愈合不会影响关节的稳定度和活动性,所以绝大部分踝足韧带扭伤的恢复效果都是比较好的,需要做到早发现,早治疗。它最主要的症状是疼痛,局部会有一些青紫和瘀斑,还有肿胀。极少部分撕裂比较重的病人甚至在受伤的时候可以听到“咔嚓”一声响,这种“咔嚓”一声响有可能是骨折,也有可能照片没有骨折,其实是韧带断裂。如果有这种症状的人一定要小心,千万不要漏诊。 脚踝部位的韧带损伤主要是由于在踝关节保持内收或外展位时,出现内侧三角韧带、外侧的距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带出现断裂的情况。出现这种情况应当进行手术治疗,在采取麻醉之后切开皮肤,找到断裂韧带的部位,进行断端吻合,吻合完成后,逐层缝合皮肤以及皮下组织,然后再进行石膏外固定,大约固定3-4周左右的时间韧带一般都能够达到临床的初步愈合,可以拆除石膏,进行踝关节的屈伸功能锻炼,活动的力量、范围以及时间要循序渐进,逐渐的增加,不能够冒进,否则容易出现再次拉伤。 韧带断裂的治疗一般根据具体断裂的韧带部位不同,或者韧带断裂的程度不同,而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于膝关节、肘关节、踝关节等外侧副韧带的断裂或者损伤,则一般可以采取保守治疗的措施来进行对症治疗。具体方式为对患侧肢体进行石膏或支具固定,固定时间约到伤后的3-4周,3-4周以后就可以拆掉石膏、固定支具,进行断裂韧带的功能锻炼。期间如果疼痛者可给予对症的消炎止疼药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等,这些药物都可以明显的减轻疼痛。而对于膝关节、肘关节、踝关节的较重要的、比如内侧副韧带的断裂或者损伤,则一般需要手术治疗的方式来进行对症治疗。 脚踝韧带损伤之后能否自愈,主要取决于具体损伤的韧带种类。对于外侧副韧带的损伤,则一般可以通过石膏或者支具固定等措施,是可以自愈的。而对于较坚韧的脚踝的内侧三角韧带损伤,如果仅损伤了浅层的三角韧带,则一般也可以通过石膏或支具固定等保守治疗措施,而促进其自愈。而对于较深层的脚踝的三角韧带损伤,则一般不能够自愈,一般情况下是需要手术治疗。手术具体方式为采用铆钉将脚踝内侧三角韧带,重建在内踝的正确位置上,同时术后也需要给予石膏或者支具固定3-6周。 韧带断裂后,一定要到医院去完善核磁共振检查,看断裂的损伤的程度,同时还要积极地完善X光片以及CT检查,排除是否由韧带的骤然收缩导致的撕脱性骨折。如果具有手术指征,需要积极进行手术治疗。手术之后也需要进行石膏固定4周左右的时间。如果保守治疗,要积极进行石膏固定,也需要3-4周时间,让损伤的软组织得到充分恢复。在受伤两天之内需要进行间断性冷敷,可以用干毛巾把冰块包裹起来,每2小时冷敷1次,每次冷敷的时间大约20分钟。这种情况能够减轻肿胀,减少出血,缓解疼痛。受伤两天之后可以局部热敷,石膏固定之后不能够下床行走,同时要抬高患肢,避免过度下垂,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,拿掉石膏之后需要逐渐进行康复功能锻炼,循序渐进。 发生脚踝韧带断裂,其原因有很多,最主要是由于受到直接外力而造成的。若发生脚踝韧带断裂后,韧带断裂的程度不同,则感觉也有区别的。如发生内踝的三角韧带部分断裂,会感觉局部疼痛,肿胀明显,压痛阳性,但病人可负重,踝关节功能活动正常,外观只是有肿胀或有皮下淤青。如果发生内踝三角韧带完全断裂,则会感觉局部有针刺样疼痛,且肿胀严重,压痛明显阳性,足跟叩击痛阳性,踝关节活动受限,而且还会出现踝关节不稳,病人不能负重行走,踝关节功能明显障碍,可拍摄踝关节的x光片,做出明确诊断。 首先要明确一点的是颈椎韧带钙化,不会自行愈合、自行恢复的。颈椎韧带的钙化是为了适应颈椎的生理功能而出现的一种代偿性的变化,或者是为了维持颈椎的稳定性而出现的一种变化。颈椎的韧带大部分都是附着在颈椎的骨头上的,包括颈椎的椎体以及棘突,以及横突,长时间的低头、反复的低头、抬头都会导致骨头上的这些韧带反复受到牵拉,局部充血水肿,形成了无菌性的炎症,附着在骨头部位的韧带还有可能会导致出血,随着时间的延长,血肿机化就会导致骨质增生,也就是通常所说的钙化,由此可见钙化是不会以自愈的。一般情况下钙化也不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗,如果局部出现了疼痛,要积极的端正颈部姿势,应用消炎镇痛药物比如洛索洛芬钠对症处理,必要时可以进行局部的封闭治疗。 脚踝韧带断裂的一瞬间会感到非常的疼痛,一般像撕裂的感觉。同时,在韧带断裂的一瞬间听到啪的一声。韧带断裂的其他情况会感觉到踝关节不稳定、活动无力、不像平常灵活,先进行冷敷加压包扎,抬高患肢。及时到医院去就诊,做核磁共振可以确诊是哪一个韧带断裂,根据检查结果决定下一步的治疗。如果韧带是拉伤或部分断裂,建议保守治疗,支具或者石膏固定3-6周。如果是韧带完全断裂出现踝关节不稳,建议手术治疗,术后支具或石膏固定6-8周。 脚踝韧带出现断裂之后经过系统治疗不会出现残废,但是,如果不进行治疗,会导致韧带对关节维持稳定的作用出现丧失,就会导致关节不稳,容易出现软骨退变以及骨质增生,导致踝关节功能逐渐下降,并且在局部形成粘连组织,就会导致踝关节正常的屈伸活动功能丧失。通常采取手术的方式把断裂的韧带断端进行吻合,然后进行石膏外固定,固定大约3-4周左右的时间,达到韧带初步愈合的标准,就可以拆掉石膏进行踝关节前屈、后伸、内收、外展的功能锻炼,锻炼的时候力量、时间、范围都要循序渐进,逐渐增加,不能一步到位,否则会导致损伤位置再次出现牵拉,导致愈合缓慢。 脚踝韧带断裂以后,如果影响踝关节的稳定性,需要考虑手术治疗,可以通过磁共振的检查判断踝关节韧带损伤的情况,比如损伤的范围和程度。如果需要考虑手术修复,一般需要选择铆钉等内固定器械。手术的费用需要一万元左右,和当地的经济、医院的等级以及铆钉的使用数量都有较大的关系。脚踝韧带断裂手术以后,恢复的时间需要2-3个月以上。局部的地方避免过早的去用力,尤其是避免扭伤,不然可能导致修复的韧带再次断裂等问题。可以配合活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊等,有助于韧带的修复。 韧带如果断裂,必须做手术进行修补,可以做断端吻合缝上,如果韧带支点断裂了,就要做支点的重建,缝合完以后,最后用铆钉给它拉到支点部位,或者在支点部位钻个洞,用钢丝捆过来进行捆绑。如果支点的地方韧带撕下来,带有骨块,骨块比较大的,也可以用螺丝钉进行固定。做完手术以后,要做加上这个外固定,肌腱的断裂通常最好固定6个星期,也有的资料说是4-6个星期,肌腱断裂毕竟是损伤,在治疗过程中,可以同时配合应用一些跌打损伤的药物,如中药里活血化瘀、消肿止痛的药物,有利于肌腱断裂的修复。

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